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O ENGRAVIDE TRANSANDO

se não é a FIV em si
que está fazendo os casais
inférteis engravidarem…

e sim os banhos de estradiol…

que tal…

dar os banhos de estradiol…
e colocar eles para transar?

se engravidaram em casa, transando,
a FIV, em si, não foi uma boa indicação…

esse casal não tinha indicação
de fertilização in vitro!

tinham indicação do que aconteceu
durante a fertilização in vitro!

e qual seria a indicação
pra esse casal, então?

já que o que ajudou eles
não foi, diretamente,

o fato de ter acontecido
no vidro, a fertilização?

fazer o que a FIV
- indiretamente - fez…

| engravide transando

| hormônio e amor

falar do inseminação artificial/ natural

falar do inhame e tal
e a maca peruana
pequeno efeito estrogênico

colocar isso onde?!

ovulação tem sempre conserto

envelhecimento não tem jeito

RO mais ou menos tem jeito

trompa dá pra comprar uma nova

o resto, não…

transando, a gente precisa de

1 | óvulo bom
2 | milhões de espermatozóides
3 | trompa que dê conta do recado
4 | endométrio bem preparado
5 | embrião intacto e bem formado

Para engravidar a gente precisa jogar
milhões de espermatozóides dentro da gente
quando o ovário estiver para liberar o óvulo.

que nosso ovário libere um óvulo.

Esse óvulo precisa estar maduro, é claro,
mas, para tudo dar certo, precisa ser um óvulo
que tenha conseguido dividir os cromossomos
corretamente bem e, também, que tenha energia
suficiente para fazer tudo que precisa.

Um espermatozóide só consegue chegar e entrar
se milhões de bons espermatozóides forem liberados.

| reprodução sex-suada:
taca hormônio pra dentro e…. manda ver!

o poder do estradiol

transe!

mas, transe com o ovário empoderado!

com muito estradiol circulando!
no pedaço!

muito hormônio e muito amor!

inseminação artificial

com certeza você já deve ter
ouvido falar de inseminação artificial

em um tratamento
de inseminação artificial
jogamos, artificialmente,
com a ajuda de uma seringa,
o sêmen, lá dentro do útero.

o patriarcado… e o gorila…
mais uma vez…

mais uma vez, cegos…

pela atenção seletiva…
pela cegueira não intencional

que o patriarcado nos impôs…

o poder da inseminação artificial
não está em como jogamos o sêmen para dentro…

a não ser, claro, que exista um problema

1

de sêmen

2

de entrada no colo do útero

que são os dois problemas que
são resolvidos ao se colocar o sêmen
dentro do útero ao invés de na vagina

se não tem nem um, nem outro…

então…

não tem vantagem nenhuma
em colocar o sêmen lá dentro
do útero ao invés de na vagina…

empodere seu ovário e…

vamos transar!!!

se um casal consegue engravidar,
transando, depois da FIV…

então…

quer dizer que…

a FIV, em si…

não foi o que fez a fertilidade do casal voltar a fluir…

não foi o que restaurou a fertilidade do casal…

se casais engravidam,
transando, depois de várias FIVs…

é, porque, muitas vezes…

os banhos de estradiol
conseguem voltar a fazer
o poder da trompa voltar a acontecer!

dizer que o tratamento mesmo, na verdade,
é o estímulo hormonal e não a forma que o semen é jogado

então…

que tal fazer uma…

inseminação natural

| POTIS OVUM

empodere o seu óvulo!

tire seu folículo do hipo!
faça folipo voltar a ser um folículo!
tire o hipo do seu folículo!

empodere seu ovário!
empodere sua trompa!
empodere seu endométrio!

o poder do estradiol

| melhore a qualidade do seu óvulo!

| creme para o ovário!

| mate a ENVO!

| melhore o seu óvulo!

duas mulheres de 42 anos
não tem o mesmo desempenho

dois óvulos de 42 não vão ter, também

a idade a gente não tem como mudar

mas…

se ele tem muito estrogênio ou não…

a gente pode, sim, ajudar!!!

é claro que o rendimento vai ser diferente!

a idade é o fator mais importante

mas existe um fator muito importante
em segundo lugar que a gente não tava contando com ele

a falta - ou não - de estradiol
pode ser a explicação para na mesma idade…
um óvulo conseguir dividir direito os cromossomos ou não!

estar bem nutrido de estradiol
parece ter a ver com a qualidade do óvulo,
ou seja, com a capacidade dele de dividir os cromossomos corretamente..

e…

filosofia fértil…
não dá para saber…
será que…

a baixa qualidade do óvulo piorar
tanto com a idade.. também pode ter a ver…

com a produção de estradiol também
ir diminuindo com a passagem dos anos?

juntamente com a quantidade de folículos no ovário?

a gente sabe que a qualidade vê pela idade

mas…

a quantidade também faz
uma diferençazinha quando diminuída…

quem tem ENDO, quando faz FIV,
engravidar igual quem não tem ENDO

Por que?

‘…é como se o seu ovário tivesse 42 anos.’

Eu já recebi dezenas de pacientes com baixa reserva que
me contaram que, ao passar em consulta com alguns médicos,
ouviram o seguinte comentário:

“Sua reserva ovariana é muito baixa,
é como se o seu ovário tivesse 42 anos.”

Isso é não é verdade.
Se você é nova e tem BRO e tem SHEI…

É só a SHEI que a gente precisa curar…

Em um primeiro momento,
qualidade tem a ver com idade e
quantidade tem a ver com reserva ovariana.

E ponto final.

Mas, ao compararmos uma reserva ovariana normal
e uma BRO com a mesma idade, a BRO terá
uma qualidade inferior à da reserva normal.

Mas… por que?

quantidade
afeta qualidade?

A qualidade do óvulo
tem a ver com sua idade
e a reserva ovariana com
a quantidade de óvulos.

Já fizemos essa lavagem cerebral em você.

É que, normalmente,
as duas coisas andam juntas.

Quanto menor a nossa reserva,
menos qualidade nossos óvulos vão ter.

Quanto mais idade,
mais dificuldade em dividir
os cromossomos ele vai ter.

Quanto menor a reserva ovariana,
menor a quantidade de folículos
e óvulos vivo.

Duas mulheres com a mesma idade
e com a mesma reserva ovariana devem ter
óvulos com mais ou menos a mesma qualidade.

Mas…

E duas mulheres da mesma idade
com reservas ovarianas bem diferentes?

Uma com reserva normal
e outra com baixa reserva?

A qualidade dos óvulos é a mesma
por conta da idade?

Como vai ser?

Não existe dúvida que a endometriose
ferre com a reserva ovariana, com o ovário.

Mas existe uma discussão se, na endometriose,
a qualidade do óvulo é pior ou não.

Quem defende a ideia de que não piora
mostra os resultados da FIV:

quem tem e quem não tem endometriose,
na FIV, engravida igual.

Por que será?

Bem, pra começo de conversa,
a FIV resolve o principal problema
de quem tem: trompa ruim

Mas, pra mim, não é só isso.

Na FIV, ao socarmos o ovário de FSH
e aquele monte de folículo começa a crescer
e produzir quantidades gigantescas de estradiol

uma coisa muito maravilhosa
começa a acontecer…

Se o estradiol é tão importante
nas células da granulosa, para
óvulo e o folículo funcionar…

Pensa…

A falta de estradiol
deve afetar bastante
a qualidade das coisas por lá…

Os resultados na FIV
de quem tem e de quem não tem
endometriose são os mesmos
não só por conta das trompas,
na minha opinião…

Os resultados são igualmente bons porque,
ao hiperestimularmos os ovários fazemos
uma super produção de Estradiol que cura
- ao menos temporariamente -
os malefícios que a SHEI traz.

A SHEI leva à baixa reserva.

Mas será que a baixa reserva
pode piorar a qualidade dos óvulos?

Mas…

será que a baixa reserva
pode piorar a qualidade dos óvulos?

o fato de ter pouco óvulo,
não é o motivo
da baixa qualidade do óvulo…

Mas…

O que fez a reserva ser baixa?

A SHEI

A falta de estradiol - a seca estrogênica -
pode piorar a qualidade dos óvulos,
a gente já sabe…

melhorando a qualidade do óvulo

estudo que fala que em quem faz FIV
endo não faz diferença quem tem ou não

| mate a ENVO

é bem mais fácil fugir do que matar

CARPE OVUM!

(vai lá ler esse capítulo
de novo se ainda dá tempo de fugir!

se não dá mais tempo de fugir…

segue aqui…)

fuja da ENVO!

vamos tentar
engravidar cedo!

congelar nossos óvulos!

ao contrário de todas
as outras monstras…

a ENVO é a única que
você pode, de fato, fugir!

é fugir dela é bem
mais fácil do que matar!

é 100% evitável!

ao contrário de todas
as outras monstras,
ser ou não ser atacada por ela…

só depende de você!

RECALL QUE DEUS PODERIA FAZER:

Estômago e ovário

(recall não dá muito certo pq a gente tem que engravidar cedo mesmo, menos complicações e ainda temos que correr atrás dos meninos!)

Como não dá pra fazer Recall, e enquanto os japoneses ainda não dão um jeito de rejuvenescer óvulos, vamos tomar coenzima Q-10.

falar do recall que poderia ser feito do ovário e do estômago

COQ-10

melhor forma seria comprar um máquina do tempo!
Como não temos,

Eu amo coenzima Q-10.
É a segunda na minha religião da reprodução.

energia!

engravidar cedo
congelar óvulos
rodar o ovário
estradiol (que dá energia para as células da granulosa)

melhor forma seria comprar um máquina do tempo!
Como não temos,

teoria das Nutellas

Imagina que você tem dois potes iguaizinhos de Nutella.

Mesmo dia e hora de fabricação, mesmo lote.

A gente abre o pote 1 e dá uma colherada.
E fecha o pote.

Do pote 2 a gente pega várias colheradas.
Todas que a gente conseguir.

Sobra quase nada.

Daí a gente guarda os dois potes.
E a gente volta lá, depois de um mês.

Abrimos os dois potes.

Pergunta:

Qual das duas Nutellas vai estar melhor?
Ou as duas vão estar com a mesma qualidade?

ambiente estrogênico
ambiente nutegênico

Resposta:

A Nutella melhor é a do pote 1.

Mas… por que?

O fato de ter muita Nutella
faz com que a ela não resseque.

Não perca a qualidade.

Uma molécula de Nutella envolvida
por milhares de moléculas de Nutella
está super protegida e não vai perder
sua qualidade.

O mesmo acontece no ovário.

| espere!

os óvulos que começaram
a crescer em um ambiente estrogênico

| o ciclo folicular

da reserva ovariana para a disputa pelo FSH
da necessidade de insistir e esperar

| a vida do óvulo e do folículo

Já sabemos que o estradiol é imprescindível
para a diferenciação das células da granulosa
e que facilita a ação do FSH e do LH.

Ou seja: o estradiol é importante
para a ovulação de um
óvulo competente.

Mas…
quando um óvulo começa
a se preparar para ser ovulado?

Logo antes de ser ovulado?

Quanto tempo antes?
Alguns dias?
Algumas semanas?

Quanto tempo antes
de ser liberado pelo ovário
o óvulo começa a ser preparado?

Aproximadamente
150 dias antes da
ovulação acontecer.

Ou seja:

Se queremos um bom óvulo,
um óvulo competente,
um óvulo que vai dar origem
a um bom embrião,
precisamos nos preocupar com ele
desde o comecinho dessa longa jornada…

a qualidade dos óvulos de
uma pessoa a gente vê pela idade, certo?

e isso tá ótimo em um primeiro momento.

mas…vamos colocar uma lupa nisso?

o folículo que
ovula hoje começou
a crescer muito tempo atrás…

Às vezes, um folipo até consegue,
com muuuuuito esforço, emplacar uma ovulação.

Mas…

E a qualidade do óvulo
que cresceu em um folipo?

Será que vai ficar prejudicada?

O folículo é o responsável
por nutrir o óvulo, o futuro embrião.

E é lá, na unidade folicular, que
a SHEI mais vai atuar…

esperar um óvulo não afetado pela SHEI ser ovulado

a qualidade dos óvulos

Ou seja, pra curar, tem que começar lá atrás.
quando parada por muito tempo, fica dura, empedrada

Precisamos de muito tempo sem SHEI atuante
para termos folículos que começaram a crescer
em um bom ambiente, sem a seca estrogênica
o folículo demora mais de 6 meses para ovular
do momento em que começou a despertar.

Se queremos um bom óvulo,
um óvulo competente,
um óvulo que vai dar origem
a um bom embrião,
precisamos nos preocupar com ele
desde o comecinho dessa longa jornada…

Ah!

E vale lembrar que o óvulo que
a gente ovula, hoje, demorou mais
de 6 meses para ser preparado!

dê tempo ao tempo

no caso de baixa reserva

| seria boa idéia prevenir a gravidez?
esperar pra tentar engravidar?

rodar primeiro? (colocar no capítulo de perdas?)

e ia aquecendo o ovário até dar tempo
de sair um folículo que começou a crescer
em um ambiente menos hipo estrogênico

fazendo alguns estímulo para “aquecer” o ovário
e, só então, após uns 100 dias,
liberar para a gravidez acontecer.

na prática, é difícil de fazer.

as pessoas querem engravidar para ontem,
hormônios custam caro, é difícil convencer
alguém que quer engravidar a não ter relações para não engravidar.

mas, quando a perda acontece, a gente sempre se arrepende
de não ter feito de outra forma… de não ter esquentado
o ovário primeiro antes de, de fato, tentar.

mas,

do óvulo, não…

o folículo que ovula hoje
começou a crescer há muito tempo atrás…

o óvulo que vai sair dele

o folículo, idealmente,
precisa começar a crescer, lá atrás
em um ambiente estrogênico

e talvez o óvulo que saia dele, também.

| faça seu ovário rodar!
faça seu ovário pegar no tranco!

máquina parada não libera ingrediente bom!

tem que colocar ele pra rodar direto!

folículo zumbi, muito tempo
parado no meio do caminho, costuma dar ruim…

| matando a falta de energia

a cura pela energia

a cura

ovário fibrilando
o que precisa fazer?

energia!
vamos dar um choque nele!

| aquecimento ovariano

pegando no tranco

colocando o ovário para rodar

azeitando o ovário

aquecendo o ovário

aquecimento ovariano

engrenando o ovário

rodando o ovário

fazendo o ovário pegar no tranco

| mate a SOMA

variantes:
SOMA
SHOMA
ENMA

a ENMA é tão grande que se transformou em uma monstra própria…

para matar a SOMA
precisamos de mais energia
- FSH - para o folículo crescer.

e isso pode ser feito de duas formas:

1

dando mais FSH

2

diminuindo a quantidade
de folículos para comer

massacre folicular
drilling ovariano
ENDO: especialista em massacre folicular!
excelente para matar SOMA: ENDO!

a má respondedora

e o que fazer pra ovular?

um choque! de energia!
de força! de vigor!

pro ovário pegar no tranco,
e fazer os folículos-zumbis andar

exercício-físico!
alimentação adequada!
suplementos!

energia, em pó:
coenzima Q-10!

estudar Q10
como ele age
colocar desenho da mitocôndria
fazer scribe

ubiquinol / ubiquinona

emagrecimento

exercício e alimentação

quem consegue matar a SOMA?

ENVO e a passagem do tempo…

massacre folicular…

ENDO

ou

drilling ovariano

e pra ‘se curar’? ou curando a SOMA

1

pra curar, só a passagem do tempo…
que vai matando a população folicular…

a quantidade de folículos diminuindo,
menos gente pra disputar o FSH…

ou, senão…

2

um bom bisturi elétrico
que tope ir lá fazer um
‘drilling ovariano’,
um massacre folicular!

ou, ainda, ela:

3

a endometriose!

se a questão é matar folículos
não tem ninguém melhor que ela!

a super especialista
em massacre folicular!

ah, sim!

se conseguirmos uma ovulação,
e a gravidez não rolar - ou, não vingar -
não se esqueça:

talvez as primeiras ovulações
não sejam tão boas, energéticas,
fortes, vigorosas e tão potentes

quanto a ovulação
de quem ovula sempre.

e, além disso,
o óvulo que é ovulado hoje
começou a ser preparado muito tempo atrás!

Então…

Além de tudo isso…
tem que colocar o ovário para rodar!

E dar tempo ao tempo…
rodando o ovário…
para um bom óvulo chegar!

e, ainda mais importante!

bem provavelmente,
nas primeiras-ovulações

é bem provável que
o óvulo de um
folículo-zumbi
seja ovulado

e há quanto tempo
ele estava lá?

em curto-circuito?
no meio do caminho, parado?

sei lá…

continue ovulando
até uma nova leva
de folículos - e óvulos
- bons! - chegar!

e até a quantidade de estradiol
circulante no ambiente ser suficiente
para fazer tudo funcionar!

como tratar a SOMA?

Tentando consertar o que fez
a ovário parar de funcionar!

Exercício físico, em primeiro lugar!

Alimentação adequada, sem açúcar!
Pouco carboidrato!

Muitas vezes, precisa de um remedinho
pra fazer a insulina voltar a conseguir atuar!

Se depois de tudo isso…
ainda não tiver voltado a ovulação…

daí, então…
a gente vai lá!

joga uns hormônios pra dentro!
dá um empurrão!

Ah, sim!

Lembrando que
tomar hormônio é coisa muito séria!

Que tem que ser feita com muito cuidado!
E só por quem sabe fazer!

Só para quem está habilitado!
E é especializado!

Já passou da hora da gente aprender a tratar!
O tratamento começa com você, paciente!

Faz a sua parte e, o resto, deixa com a gente!

O tratamento é multi-disciplinar!
Precisa de muitos profissionais pra acompanhar!

Gineco, Endócrino, Nutri, Personal…
Cardio e Pneumo, muitas vezes, também!

ou seja, acima de qualquer outra pessoa,

quem trata sua SOMA é você!

fértil fit

para matar a SOMA,

aumentar o FSH
ou
diminui a população folicular

e diminuir a RI

para diminuir a RO
tentar diminuir a testosterona

dá pra fugir da SOMA?!

não dá…
a SOMA nasce com você…

mas você deixar ela bem mais fraca…
ou bem mais forte…

depende do jeito que você vai viver!
dependo do que o povo gosta de chamar de ‘estilo de vida’!

ou seja:

o que você vai comer,
o exercício que - ou não vai… - fazer…

mais pra frente vamos ensinar
como tomar posse do seu corpo
e deixar ela beeeem fraquinha dentro de você!

| ‘aumente sua reserva ovariana’

| aumente sua reserva ovariana
| aumente seu AMH

é por isso que vez em quando a gente
vê gente que diz ter ‘aumentado sua RO’

resgatando o folipito da seca estrogênica

nutrindo ele

vamos fazer ele voltar a produzir
AMH do jeito que produzia lá atrás!

salvando os folipinhos

A falta do estradiol faz os
folículos miudinhos morrerem
em uma velocidade surreal…

muito maior do que morreriam
se estivessem cercados de muito estradiol…

E, daí, claro…. a reserva cai…

se a gente melhorar a condição dos
folículos pré-antrais e antrais pequenos…

aumentar o estradiol,
melhorar a SHEI…

vamos deixar os folículos
em condições de produzir
mais AMH…

em quem tem SHEI,
aumentando o estradiol
vamos, também, aumentar o AMH

ao fornecer melhores
condições de sobrevivência
para os folículos miudinhos
que produzem o AMH
quando aumentamos o estradiol,
na SHEI, aumentamos,
indiretamente, o AMH

a maior prova disso é a melhora
no valor do AMH após um (ou vários)
estímulos de FSH para FIV

o que é muitas vezes
interpretado - erradamente -
como ‘aumento da reserva ovariana’.

o aumento do AMH
vai aumentar a quantidade (número)
de folículos antrais no ovário

a quantidade de folículos antrais
que conseguimos contar, no ovário,
ao fazermos um ultrassom é uma
outra forma de avaliar - indiretamente -
a reserva ovariana.

mas,
hoje, é impossível
aumentar a reserva ovariana.

o que a gente faz
é melhorar a capacidade do
folículo miudinho se expressar.

o que a gente consegue fazer
é aumentar a produção do AMH.

como?

melhorando a seca estrogênica.
aumentando o estradiol.
atenuando a SHEI.

e, assim, ajudamos
os folículos miudinhos
a produzir AMH certinho

talvez, um futuro próximo,
seja bem capaz!

de fazer novos folículos surgirem

hoje, não é…
de modo que…
precisamos ir lá
tentar resgatar esses folículos
que estão no corredor da morte…

AMH não significa
reserva ovariana

Estamos medindo o AMH.
Não estamos medindo a RESERVA OVARIANA.

Por mais que a gente utilize o AMH para ter uma ideia da reserva ovariana, é bom você entender que não são sinônimos!

AMH não é a mesma coisa que reserva ovariana!

Dosar o hormônio anti-mulleriano
nos dá uma boa ideia da nossa reserva.

Mas o AMH não é a nossa reserva.

É importante dizer isso porque muitas coisas
podem alterar a produção de AMH.

Mas isso não significa que
estamos melhorando a reserva ovariana ;-)

é por isso que vez em quando
a gente vê gente que diz ter ‘aumentado sua RO’

resgatando o folipito da seca estrogênica

nutrindo ele

vamos fazer ele voltar a
produzir AMH do jeito
que produzia lá atrás!

dá pra aumentar
a reserva ovariana?

Bem, pra começo de conversa,
uma coisa a gente precisa
deixar bem claro:

É impossível, hoje,
aumentar nossa reserva ovariana.

AMH é um hormônio
que usamos para avaliar reserva ovariana.

AMH não é (sinônimo de)
reserva ovariana

| mate a SOMA

| mate a ENMA

ENDO + SOMA + SHEI

ENMA

| a má respondedora

curando a SHEI invisível

por conta do hipoestrogenismo a resposta

- em número de óvulos - não é a esperada para o AMH dela
- em número de embriões - não é o esperado para a idade dela

bebê em casa:
não é o esperado para a idade dela e nem para o AMH dela

na ENMA, ao contrário do que se esperaria…

mesmo com uma reserva ‘normal’,
não temos um comportamento normal do ovário…

claro…

a resposta dele é incompatível
com a reserva que ele tem, porque…

a reserva é normal, mas, não é porque não tem nada…

a reserva é normal, mas é resultado
da imensa luta de duas doenças, uma contra a outra…

a pessoa continua a ter a ‘preguiça’ a lerdeza,
a falta da energia de quem tem muito folículo…

e, ao mesmo tempo…
também tem o hipo….

o hipoestrogenistmo…
a falta de força do estradiol…
a morte acelerada dos folículos…

então…

enquanto alguns folículos morrem…
outros ficam fracos…
e outros não conseguem crescer…

são duas doenças que
cursam com ‘falta de energia’…

ao contrário do que poderíamos imaginar…

que uma empataria a outra
e que ficaria normal o funcionamento,
não é bem o que vemos…

| mate a ENMA

saber que ela existe já ajuda bastante!

para tratar a ENMA, temos que tratar
a doença que está predominante nela:

a SOMA, a ENDO ou a SHEI

tratar a ENDO com parada de ovulação
não é boa ideia se estamos tentando engravidar…

não precisa preocupar em matar folículos
nem em dar quantidades absurdas de FSH…

Só fazer o ovário rodar…. e dar CoQ-10!

mas, claro…

tem que olhar como
as trompas estão….

e, indo para FIV, a ENMA é o que o povo chama de

| é a má respondedora!

| mate a ENMA

melhor o micro ambiente vai melhorar a qualidade

saber que ela existe já ajuda bastante!

para tratar a ENMA, temos que tratar
a doença que está predominante nela:

a SOMA, a ENDO ou a SHEI

tratar a ENDO com parada de ovulação
não é boa ideia se estamos tentando engravidar…

não precisa preocupar em matar folículos
nem em dar quantidades absurdas de FSH…

Só fazer o ovário rodar…. e dar CoQ-10!

mas, claro…

tem que olhar como
as trompas estão….

e, indo para FIV, a ENMA é o que o povo chama de

| é a má respondedora!

não faça FIV

não compre uma FIV de impulso

transe! com hormônio bom

devolvendo o sexo para a reprodução!

empoderando o ovário!

Claramente esses casais precisavam de um BANHO DE ESTRADIOL que o estímulo hormonal para poder fazer a FIV possibilitou eles de terem.

Uai, se é assim, POR QUE A GENTE NÃO DÁ UM BANHO DE HORMÔNIO NAS MULHERES QUE ESTÃO TENTANDO ENGRAVIDAR mesmo se elas não forem para FIV?

FIV com remédio bom,
transa com remédio ruim

Então, antes de ajudar óvulo e espermatozóide
a se encontrarem em um vidrinho, no laboratório…

que tal a gente socar o corpo de hormônio e
ver se eles dão um jeitinho de se encontrar?

mas…
mesmo assim…

o foco continua no homem…
então…

ao invés de inseminação natural…

que tal…

boost?
empoderamento ovariano??
boost ovulatório?

rodando o ovário
colocando o ovário para rodar

ao empoderar você
você se educa,
se reconecta,

toma posse de você….

você, empoderada…
empodera seu ovário…

você empodera o seu ovário…
boost de estradiol…

empodera

seu óvulo
sua ovulação
sua trompa
seu endométrio

sua libido
seu bom humor

sua pele…
seu cabelo…

melhora a qualidade do óvulo
melhor performance da trompa
melhor qualidade endometrial

mas é certeza que as trompas
vão conseguir funcionar?

Não, claro que não!

Papai do céu fez um trem tão maravilhoso
que, mesmo quando tá muita alterada, mesmo assim,
muitas vezes, ela costuma conseguir fazer
o que precisa ser feito, ela, muitas vezes, dá um jeito.

Então, não.

Baixa reserva não significa
que não há chance de gravidez transante.

Mas, para engravidar transando,
a trompa tem que conseguir funcionar.

E, quanto mais estímulo de FSH,
quanto mais estradiol, melhor
a performance que a trompa
vai conseguir apresentar…

mas…
se tem BRO, tem ENDO…

se tem ENDO…
tem SHEI…

endometriose
aderências, enovelamentos

SHEI

disfunção de batimento ciliar,
contração tubária muscular,
produção de fluido tubário…

não dá pra saber se
a trompa vai ou não
dar conta de fazer tudo
que precisa ser feito

a gente taca hormônio pra dentro e transa
e vê o que que dá

se começar a demorar
mais do que a gente acha certo,
a gente compra uma trompa nova.

é? e tem trompa nova pra vender?

onde compro uma trompa?
onde tem trompa pra vender?

a gente não pode comprar
uma trompa nova, mas a gente
pode comprar uma… FIV!

Que é exatamente a mesma coisa!

Só que com os benefícios do boom
de estradiol que você ganha de brinde!!!

E, que brinde!!!

quem tem SHEI tem que fazer FIV?
na SHEI é possível uma gravidez transante?

O estradiol só é importante para:

fazer a musculatura da trompa contrair mais forte,
fazer os cílios tubários baterem mais rápido,
induzir a produção do fluido tubário e
ajusta a velocidade de seu fluxo.

Se tudo que a trompa faz precisa
do estradiol pra funcionar,
como podemos achar que
a trompa vai ter a mesma performance
sem muito estrogênio por lá?

quem tem baixa reserva tem que fazer FIV?

Não obrigatoriamente.

A fertilização ‘in vitro’, em sim,
não resolve o problema da baixa reserva.

Que - além do número de óvulos - é a SHEI.

Mas o estímulo ovariano
para a fertilização ‘in vitro’
como já falei, é a cura da SHEI.

Fazer fertilização ‘in vitro’
é ‘comprar uma trompa’,
como eu costumo dizer.

A gente faz FIV quando
precisa de uma trompa nova.

E quem tem baixa reserva ovariana,
precisa de trompa nova?

Muuuuuitas vezes, sim.

por quê?

À primeira vista,
baixa reserva e trompa
não tem nada a ver.

Mas, só à primeira vista…

quem tem baixa reserva,
tem endometriose.

e, a endometriose,
ferra com as trompas.

teoria da exigência embrionária

só quem é muito nova e não
ovula nunca pode se beneficiar de CC e LTZ

e não tem dinheiro para comprar alguma coisa melhor

TREOS

terapia de
re-estrogenização
ovariana seriada

serial booster

empodere seu ovário!
empoderando seu ovário
você leva de brinde:

empoderamento endometrial
empoderamento muco cervical
empoderamento proteção embrionária
empoderamento tubário

| engravide transando

o fato de ter

milagre número x:

| fertilidade no bisturi

eis verdadeira limpeza do corpo!

mate a monstra no bisturi!

| matando no bisturi

a cura pela cirurgia

a cura

| fertistation

tipo playstation

tire as trompas

falar de como eu sempre achei tipo jogar video game

e o objetivo também é matar o monstro!

no nosso caso, a monstra!

A ENDO!

A CLIA!

e as sequelas dela

termina falando em robôs, cirurgia robótica,

tecnologia e pega o gancho para a FIV

| POTIS TUBAE

empodere sua trompa!

tire s

| mate no bisturi
| empodere suas trompas
| tubamisú!
| reprodução asssistida

falar do case da influencer que colocou
nos stories dela falando de mim e achando um absurdo

quem causa?

ENDO, CLIA, SHEI

para ENDO e CLIA: cirurgia

para SHEI:
empoderamento com hormonal

HSG como tratamento

sempre pesquisar clamídia antes

dis-TAP

distapando as trompas

fazendo elas voltarem a funcionar

1ª pergunta:

será que dá?
talvez dê…
sem tentar…
não dá pra saber!

falar do casal 0,03

falar que, na cirurgia,
não tem muito como ‘consertar a trompa’

falar que é como colocar
um carro que bateu para consertar…

pode ser que fique ótimo por fora…

mas…
pode ser que, lá dentro…
esteja com problemas sérios de funcionamento…

lá dentro…

pode ser que nunca mais…
volte a funcionar direito…

se a batida tiver dado perda total no carro…

então…

vamos jogar fora o cacareco..

vender pro ferro velho…

pegar o dinheiro do seguro e…

comprar um carro novo!

(no nosso caso, uma FIV!)

não tem seguro?

vamos dar um jeito de juntar esse dinheiro, então…

para….

comprar uma trompa

opere para engravidar!

bisturi fértil

operar e… hormônio pra dentro!

cirurgia melhora a Endo mas é o Estradiol quem melhora a SHEI!

TAP

dá pra consertar as trompas em uma cirurgia?

e tem como abrir?

Tem como tentar abrir…
Fazendo uma cirurgia por vídeo, uma video-laparoscopia…

Mas… na prática - embora se possa tentar -
é bem complicado de conseguir…

As trompas são muito delicadas, então,
uma vez fechadas é muuuuuuito difícil dar certo de abrir…

hidrossalpinge

Hidrossalpinge é um tipo especial de obstrução das trompas
em que as fímbrias, as franjinhas no finalzinho das trompas,
se fecham e o líquido que a trompa produz - o fluido tubário - fica lá, parado…

E, você sabe…

No corpo, tudo tem que estar circulando,
se movimentando… Nada é bom parado…

E esse líquido que fica parado lá dentro quando uma hidrossalpinge se forma a gente acha que pode fazer mal
para o embrião ou, até mesmo, possa “lavar” ele de lá
- quando fazemos uma FIV - e atrapalhar ele de grudar…

(dizemos que este líquido pode ser ‘embriotóxico’,
ou seja, pode fazer mal para o embrião)

historinha das traças

reprodução assistida (vídeo)

nunca fez tanto sentido

jogue fora suas trompas!

go hard ou go home!

falhas de implantação

TAP |

trompas com
alteração de performance

o poder da endoscopia (ginecológica)

fazendo chover
depois do tsunami

cirurgia para melhorar as coisas

garoando estradiol

se ENDO muito importante,
muita atividade

se ainda não atingiu o platô
a estabilidade

da doença

talvez o melhor seja ir lá
limpar essa bagunça

se diminuimos a perturbação
que o estradiol faz

também vai ser mais leve
a SHEI que vai acontecer

quando ENDO em muita atividade
e, dependendo do estrago que está lá dentro..

EO pode ser não o melhor caminho…

e, aí, como isso tudo é muito subjetivo…
e, nem tudo a gente consegue enxergar…

isso tem que ser na individualização…

no caso a caso…

nem tudo dá para generalizar…

tem uma parte que é de feeling, também….
do sexto sentido…

médico e, principalmente,
do sétimo sentido!

que o estradiol dá pra gente, mulher!
(sorry, guys, na implementação do patriarcado por aqui ;-)

se muita atividade da ENDO

talvez cirurgia seja a melhor opção

e, depois, claro…

da arrumação…

pós-tsunami….

nada melhor que…

uma garoinha de estradiol!

para fazer a trompa, óvulo,
e endométrio darem aqueeeeeela melhorada!!

da SHEI em que se encontravam!

é quando temos os melhores resultados!

cirurgia + boost ovulatório! BOS!

mas, então…

por que não opera
todo mundo logo?

quem tem BRO
não é indicado operar

muita chuva, confusão

cai barranco

dá uma dor de cabeça danada

tem que colocar tudo no lugar

mas…

se ficar sem chover nada….

as plantas vão morrer…

colocar tudo no lugar e…

deixar garoar….

deixar vir aquela chuvinha fininha…

gostosinha…

cirurgia para endometriose
ao operar, melhoramos a endometriose

se enfraquecemos a endometriose,
pela teoria SEPPE,
o corpo vai fazer menos SHEI…

operar ou não operar:
eis a questão!

a cirurgia para endometriose
melhora, não só a endometriose.

a cirurgia para endometriose
melhora a SHEI.

Se a doença está mais branda,
se a endometriose está mais branda, mais calma,
o organismo vai ficar bem mais calmo,
vai fazer um hipoestrogenismo bem mais leve,
não vai se defender tão fortemente…

cirurgia para tratar ENDO
melhora a SHEI

tratamento com remédio,
ao baixar ainda mais os níveis de E2
e fazer uma SHEI ainda mais forte,
piora - muito - a SHEI e a chance
- lá na frente, da gente, eventualmente,
tentar curar a SHEI

quanto mais leve a endometriose no corpo,
quanto menos atividade endometriótica,
menos SHEI, mais gravidez.

operar, então,

é uma boa ideia para tentar
desacelerar a a velocidade da perda
folicular, que, em quem tem endometriose
- e, por tabela, SHEI, está extremamente aumentada.

o problema é:

a qualidade técnica de quem vai operar.

se tivermos garantia que a cirurgia será extremamente bem feita,
por um cirurgião top de linha, vale a pena operar sempre.

mas, essa não é muito a nossa realidade…

de modo que, na prática, quase nunca indico cirurgia…

Mais acidentes.

Faz a vida mais difícil.

Não é porque tá cheio de gelo - sujo!
que não gostamos de neve novinha!

a cirurgia pode ajudar
a desgrudar as trompas,
tirar aderências, desenovelar,
desgrudar, liberar, deixar ela livre!

a cirurgia pode ajudar nas sequelas
que a endometriose causou!

mas, tão importante do que operar
é jogar um estrogênio fresquinho lá dentro, depois!

para ajudar na parte funcional da trompa!

a de dentro!

para ajudar sua contração,
o batimento dos cílios e
a produção do fluido tubário!

muita coisa é causada pela ENDO
essas, a cirugia conserta

muita coisa é causada pela SHEI
essas, só o estradiol pode consertar

cirurgia para tratar ENDO melhora a SHEI

estímulos com FSH
aumentam a produção de estradiol
e pioram a endometriose

estimular com estradiol pode piorar a endometriose

mas, certamente, melhora a SHEI

muita coisa é causada pela ENDO
essas, a cirugia conserta

muita coisa é causada pela SHEI
essas, o estradiol conserta

quem tem baixa reserva
tem que fazer FIV?

Recebo muito essa pergunta.
A resposta curta, para ela, é não.

Baixa reserva não tem nada
a ver com ‘ter que fazer FIV’.

à primeira vista.

Mas, infelizmente, às vezes…
só à primeira vista…

quem causa baixa reserva?
a SHEI

quem causa SHEI?
a endometriose

o que mais a endometriose faz?
prejudica a trompa.

faz elas grudar,
aderir… enovelar…

mas…

a ENDO
causa SHEI, também…

e o que a SHEI pode causar?
nas trompas?

a SHEI e as trompas

não é só infecção

e não é só inflamação

que pode prejudicar as trompas

e causar TAP, não

a falta de estradiol
também pode dar a sua
contribuição…

não deu certo?
dá pra comprar uma trompa nova?

Não, mas dá pra comprar uma FIV, que é a mesma coisa.

É o genérico da referência.

| mate a CLIA

antibiótico

cirurgia

endometrite

ô joga fora no lixo!
tire as trompas

sugerir retirada das trompas quando falhas de implantação
(pegar trabalhos com Well)

não deu certo?

jogou hormônio, operou…

jogou hormônio suficientes vezes para achar que não vai funcionar?

não deu para empoderar as trompas?

você fez de tudo e não deu para transar e engravidar?

rodou o ovário, esperou, continuou a rodar…

ou…

você tá no finalzinho do tempo?

não tem tanto tempo de esperar?

não dá pra pagar e ter um óvulo mais novo…

não dá pra comprar mais óvulo…

mas…

e trompa?

dá pra comprar?

dá!

vai ter uma hora que a melhor coisa que você pode fazer pelas suas trompas é…ç

jogar ela fora….

falar que quem tem BRO normalmente tem trompa ruim

e não é boa ideia operar…

| POTIS UTERI

empodere seu endométrio

tire seu fo

| engrosse seu endométrio!

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