ENDO
a ENDO é a doença
extremo-oposto da SOMA.
São arqui-rivais, a ENDO e a SOMA.
Inimigas mortais.
Arqui-inimigos, gangues rivais.
| ENDO
a rainha suprema da infertilidade
a deusa do limbo da infertilidade
| matadora de ovário
como ataca:
mata a trompa e o ovário
(falar só do ovário aqui?)
O estradiol fabricado pela folículo dominante
estimula as células do endométrio a se proliferarem
e, as células de endométrio que estão no lugar errado,
também vão se multiplicar… e, em algum momento,
vão começar a ‘colar’ tudo por lá…
trompa com intestino…
intestino com útero…
útero com ovário…
ovário com trompa…
uma das funções do estradiol é fazer a proliferação do endométrio…
todos os meses…
pedacinho do endométrio…
pegar o texto da SHEI e colocar aqui depois de consertar lá
quando a gravidez não acontece
o útero se contrai para expulsar…
todos os meses…
quando o embrião
não se implanta…
ou…
quando não dá certo
a implantação do embrião…
o endométrio descama…
ou seja… desfaz a cama…
que havia feito
para receber o embrião!
o útero se contrai para
expulsar o endométrio…
pedacinhos do endométrio
também acabam saindo pelas trompas…
a gente chama isso de menstruação retrógrada…
ou seja: além de menstruar para fora…
a gente acaba menstruando, também…
um pouco… para dentro…
Então…
além das células endometriais
que estão dentro do útero…
no lugar que tem que estar…
também vão se multiplicar…
as células endometriais
que estão em outro lugar…
e como que esse tecido
do endométrio foi parar lá?
Bem, isso ainda ninguém sabe com certeza…
Mas a teoria de Sampson
O útero, ao contrair para fazer descer a menstruação,
faz com que pedacinhos de endométrio saiam pelas trompas
e caiam dentro da barriga, a cada menstruação.
Isso acontece em todas as mulheres.
E chamamos de ‘menstruação retrógrada’,
ou seja, menstruação ‘para trás’.
Nas mulheres que não tem genética de endometriose,
o corpo mata esses pedacinhos de endométrio
e, pronto: resolvido o problema.
Já nas mulheres que tem, geneticamente,
endometriose, o corpo não consegue matar
e eles vão se multiplicando, lá dentro…
E a cada menstruação, piora mais…
endometriose é quando existem
pedacinhos de endométrio
- o tecido que reveste o útero por dentro
e onde o embrião gruda para crescer
em outras partes do corpo.
8-20% das mulheres acham o sexo doloroso
(culpados: pílula, ENDO, SHEI) colocar depois
a ENDO por causar a SHEI mas, também, por grudar tudo lá
culpa da falta de estradiol
tem gente que tem ENDO no nariz…
| o que causa a ENDO?
como a ENDO nasce?
se a causa da SOMA é o excesso de testosterona…
e se a ENDO é
o extremo oposto da SOMA…
será que não poderia ser..
que a causa da ENDO…
fosse…
a falta de testosterona?
ilustras: ENDO + fertetive
será que a ENDO
está matando a minha fertilidade?
| sintomas clássicos da ENDO
dos livros
1 | dismenorréia progressiva
cólicas muito fortes, que vão
piorando com o passar do tempo
2 | dispareunia
dor na relação
não tenho nenhum sintoma!
então… não tenho endometriose, certo?!
Infelizmente…
Mesmo que você
não sinta absolutamente nada…
você pode…ainda assim…
ter endometriose…
a endometriose leva anos
para levar a algum sintoma…
E, as piores…
costumam não dar sintoma nenhum…
(deixar aqui? mudar? colocar mais pra frente?)
e onde achamos vestígios
da ENDO no nosso corpo?
1 | por cima dos órgãos
endometriose superficial
2 | no ovário
endometrioma
(ou endometriose ovariana)
3 | nos ligamentos
endometriose profunda
invadindo os tecidos
muito frequente nos ligamentos
que ligam o útero ao osso da bacia
mas, então…
como descubro se eu tenho?
ressonância (RNM) da pelve
ultrassom para pesquisa de endometriose (UPE)
video laparoscopia
com uma médica/médico especializado.
Tem que ter um bom aparelho, estar com o intestino preparado
e, principalmente, o médico tem que ser especializado.
Aliás, o médico da ressonância, também.
Pra gente confiar no exame…
tem que ser um médico especializado!
Mas, atenção: ter estes exames sem alteração
não é 100% de certeza que você não tem, não.
Com eles alterados, por outro lado,
você já tem o diagnóstico na mão.
e no ultarassom comum?
o endovaginal? não dá pra ver, não?
Os endometriomas, sim, são fáceis de serem vistos.
O restante, não. Costuma ser difícil.
Mas, também, depende muito com quem você faz.
Fazer ultrassom é que nem tocar piano…
e a endometriose superficial?
dá pra ver em nenhum?
A endometriose superficial normalmente
vemos somente quando fazemos uma
cirurgia por vídeo, a famosa laparoscopia.
não sinto nada e
todos os meus exames
deram normais!
posso ficar tranquila?
não.
tem sintoma?
suspeite!
não tem sintomas?
não quer dizer que não tenha
CA-125
se sua menstruação está falhando
e você não está grávida, não está
com a prolactina alta e não tem SOMA…
pode ser que…
infelizmente…
seu ovário esteja…
começando a…
querer… morrer….
falar do AMH para diagnóstico de SOMA lá no capítulo