SOMA

(montar ilustra com o que pode dar errado, folículo não crescer ou não romper)

paciente
- dotôra, como eu sei
se eu tenho SOP?

eu
- quem tem SOP tem pele oleosa…
muito pêlo… muita espinha…
queda de cabelo… muita libido…

marido
- dotôra, eu tenho essa SOP, aí!

A SOP é isso!

Muita testosterona!
Muito hormônio masculino!

Oleosidade no rosto, acne…

queda de cabelo…
muito pêlo e…

Muita libido!

O único sintoma que
nenhuma mulher reclama!

(contar do causo?)

Mas, antes da gente falar
da síndrome tão complexa,
comum e importante…

vamos falar de uma coisa
não menos importante:

seu nome.

SOP | ‘síndrome dos ovários policísticos’

Chamar a síndrome mais comum em
mulheres de ‘síndrome dos ovários policísticos’
é, no mínimo, fake news.

O que vemos nos ovários não são cistos.
São folículos.

Eu levei anos para entender isso.

Nos congressos, desde a época da faculdade,
depois das palestras de SOP, sempre ia atrás do
palestrante pra descobrir que ‘cistos’ eram aqueles.

Ninguém nunca me falou
que eram… simplesmente…. folículos!

Li um monte de livros e trabalho
e fiz minha própria teoria sobre a SOP.

Cisto é uma bolinha cheia de líquido.

Mas os ‘cistos’ que o ovário tem, nessa síndrome,
não são, simplesmente, ’cistos’.

Dentro de cada ‘cisto’ tem um óvulo.
Ou seja, cada ‘cisto’ é um folículo.

A princípio, pode até
parecer uma bobagem…

mas, acredito que usar
um nome que nos confunde…

é muito ruim para
o entendimento da doença…

para o seu diagnóstico
e tratamento, também…

Por isso…

antes da gente falar
da síndrome, em si…

com muita humildade…

gostaria de propor o que já vem
sendo proposto há muito tempo…

por grandes estudiosos e, também,
por algumas entidades médicas….

A mudança do nome.

É difícil trocar o nome
de alguma coisa…

ou de alguém… eu sei….
a gente já tá tão acostumado…

Mas…

é tão necessário!

Um nome errado faz a gente
dar menos diagnósticos corretos!

E fazer tratamentos mais errados!

Um nome errado nos faz errar mais.
Não deixa a gente entender a doença!

Sei que não é coisa fácil
trocar um nome já tão consagrado..

Mas, mesmo sabendo da dificuldade,
eu preciso tentar!

Então… vamos lá!

| SOMA

a monstra de bigode

não deixa o folículo ter energia suficiente para crescer!

| matadora de ovulação

como ataca:

| mata a ovulação

| minha teoria para SOMA

eu levei muitos anos
para entender o que,
agora, vou te explicar…

para o folículo crescer,
ele precisa comer.

comida de folículo é FSH.

follicle stimulating hormone -
hormônio estimulador de folículo.

os folículos disputam - na porrada -
o FSH que o corpo manda pra lá

para um folículo
virar dominante
ele precisa dominar
sobre o restante

sair do bolo,
passar na frente,
comer mais FSH.

na primeira rodada de FSH
ele tem que comer bastante
e ficar forte o suficiente

pra conseguir pegar
- só pra ele - todo FSH
que ainda está pra chegar

quanto mais ele come…

mais forte ele fica…
e mais FSH ele consegue pegar…

na SOMA…

por conta de muita testosterona…
tem muito mais folículo para comer…

tem muito mais gente para
disputar o FSH que chega por lá.

com tanta gente pra comer,
fica bem pouco para cada…

e, um pouquinho só de FSH,
não serve pra nada…

pouco FSH não faz ninguém
crescer suficiente para dominar…

por serem muitos…

o tanto que fica
é muito pouco para cada…

ninguém consegue crescer…

é insuficiente pra alguém
passar na frente, para alguém dominar

para alguém ficar
forte o bastante…

para pegar…
só pra ele…

todo o FSH
que chegar!

com um pouco para cada de FSH…

ninguém consegue vencer…
ninguém passa na frente…
ninguém domina…

mas, também…

ninguém consegue morrer…

não conseguem
crescer rumo à ovulação

mas, também…
não conseguem morrer…

não crescem porque
comeram muito pouco

não morrem porque comeram,
pelo menos um pouco…

os folículos ficam lá…
parados, estacionados…

um monte de folículo semi-crescido…

parado…
no meio do caminho…

semi-vivo…
semi-morto…

folículos zumbis…

o ovário…
entra em curto circuito…

tem muita energia…
mas…

está tudo parado…
acumulado…

toda aquela energia,…
parada…
acumulada…
desorganizada…

não serve pra nada…
fibrila….

não tem como funcionar

vez em quando…

com muita força de vontade
e determinação…

pode ser que um folículo,
se arrastaaaaaando…

consiga crescer…

e chegar ao tamanho
certo de romper…

mas… e a energia?
cadê?

ele já não tem!
ele já tá sem força!

já entregou tudo que tinha, já…

já não consegue continuar…
já não consegue romper…

e, de um jeito ou de outro,
o ovário fica sem ovular….

a ovulação é o orgasmo do ovário

sem ovular, o ovário fibrila.
entra em curto-circuito.

SOMA é energia parada.

é o ovário, em curto-circuito….

cheio de energia que…
não serve para nada…

desorganizada… presa….

acumulada..
sem circular…

é o ovário, a fibrilar.

SOMA |

síndrome ovariana
metabólica androgênica

colocar desenhos do útero, ovário…

ilustrando a chegada do FSH,
todos com um pouco…

nenhum cresce…

todos brigam…

Por que a gente não ovula na SOMA?

Muuuuuuito folículo!!!

Pouca comida

para muito folículo

Soma é corpo, em grego.

A SOMA não acontece no ovário!
A SOMA acontece no corpo inteiro

como a SOMA acontece

A insulina é o hormônio
que tira a glicose do sangue
e joga pra dentro da célula.

O corpo para de ser
sensível à ação da insulina.

Para tentar resolver o problema,
o corpo produz quantidades
cada vez maiores e maiores dela!

Adianta? Não!

O corpo não está
sensível à sua ação!

Então, mesmo com altas
quantidades de insulina…

o sangue fica com muito
mais glicose do que deveria…

O LH - hormônio luteinizante -
e os androgênios - hormônios masculinos -
também vão aumentar

E, tudo isso, junto e misturado,
levará aos sintomas da SOMA,
a síndrome ovariana metabólica androgênica.

antes de menstruar
fico vários dias com
uma manchinha pretinha
saindo na calcinha… é normal?

É beeem típico de quem tem SOMA….

E, pra mim, significa um endométrio espertinho….

Já é a menstruação, já!

ou seja: não é uma menstruação de verdade, muitas vezes…
é um sangramento ritmado feito por um endométrio esperto…

Certeza de ovulação somente com ultrassom
e/ou dosagem de progesterona nesses casos ;-)

vos apresento:

| menstroma

a menstruação - típica - da SOMA

‘se eu tomar pílula,
menstruo certinho’

Quando a gente toma pílula,
não menstrua.

Nem certinho,
nem erradinho.

Quando a gente toma pílula
quando para de tomar,
a gente sangra.

Eu mesma - que tô na menopausa
- se tomar pílula, vou sangrar
quando parar de tomar.

Isso se chama sangramento de privação!
Não é uma menstruação!

Só pode chamar de menstruação se,
antes do sangue descer,
uma ovulação acontecer.

então…
deixa ver se eu entendi…

se não tiver ovulação
não é menstruação?

Exatamente!

então, se menstruo todo mês,
significa que ovulo todo mês?

Não, é o contrário.

Primeiro, a gente tem que saber se ovulou.

Se a gente ovulou, e não engravidou,
é uma menstruação o nome do
sangramento que vem depois.

Se a gente sangra, mas não ovulou,
a gente não menstruou. Só sangrou.

só pode chamar
de menstruação se
tiver tido ovulação

mas… pode acontecer
da gente sangrar todo mês,
certinho, e não ovular?

Pode! Eu chamo isso de
‘endométrio espertinho’.

No corpo, pode tudo!

O endométrio saca que o embrião não chegou
- ou, não grudou - e, na hora certa, ele vaza! Descama.

Todo mês. Certinho!
Que nem um reloginho!

então o fato de menstruar todo mês,
certinho, não significa que esteja
- com certeza - ovulando?

Não… Pra ter certeza da ovulação,
só acompanhando com ultrassom
ou dosando progesterona ;-)

minha menstruação
é sempre bem pouquinha,
todo mês…

Provavelmente você não está ovulando.

Ovulações costumam produzir muito estradiol…

e muito estradiol…

vai fazer o endométrio ficar bem grosso
e fazer aqueeeela maré vermelha que,
quando a gente menstrua…

suja a roupa inteira!

ilustra SOMA + fertetive

será que a SOMA
está matando a
minha fertilidade?

1 | muita insulina, muito androgênio

+

2 | dificuldade de ovular

+

3 | ovários cheio de folículos, no meio do caminho

Não precisa ter os 3 para ter SOMA!
Com 2 desses 3, você já tem!

Se você tem os 3,
você tem SOMA!
Completa!

Mas se você tem só 2 das 3,
você tem SOMA, também!

a gente imagina que aproximadamente

10% das mulheres tenham SOMA

estima-se que a SOMA
mate a fertilidade de
aproximadamente 10% das mulheres do mundo!

e essa foi a 1ª MONIN!

a 1ª monstra da infertilidade!

mug shot SOMA

matadora de ovulação

será que pode existir
uma monstra pior que essa?

que, de tanto folículo
que faz a gente ter…

atrapalha nossa
ovulação de acontecer?

será?!

Fomos o país da gravidez na adolescência.
E, talvez, a gente ainda seja!

Eu não sei.

O que eu sei é que…

quando a gente
só se preocupou em
engravidar cedo demais…

esqueceu que engravidar
muito tarde poderia acabar
virando um problema bem grave…

A Medicina é sobre manter o equilíbrio do corpo.
Os extremos são sempre ruins.

E tentar equilibrar problemas
que são, um…

o extremo oposto do outro….

Os extremos são, sempre…
problemáticos…

Aliás…

os extremos são, sempre, dois problemas…
Um, o oposto exato do outro…

engravidar muito cedo
x
engravidar muito tarde

fazer cesárea em todo mundo
x
não fazer cesárea em ninguém

nascer prematuro
x
passar da hora de nascer

ter muito líquido amniótico
x
ter pouco líquido amniótico

hipotireoidismo
x
hipertireoidismo

taquicardia
x
bradicardia

Na SOMA, a gente…

tem folículo demais…
por ter muita testosterona….

e…

se toda doença tem
seu extremo oposto…

a SOMA, também tem?

Será que existe uma doença
que seja, da SOMA,
o extremo oposto?

Será que existe uma doença,
que faça os folículos morrerem?

talvez, até…
por falta de testosterona!

Será?

Sim…

Existe uma monstra
mais forte que a SOMA…

Sua arqui-rival…

Sim, a SOMA tem
uma doença que é
o seu extremo oposto.

e, infelizmente…
pode ser que ela…

more até aí…
dentro de você…

e pode ser até…

que seja ela quem
esteja atrapalhando…

você e seu bebê
de se conhecer!

com vocês….

a rainha suprema
do limbo da infertilidade…

com vocês…

a maior matadora
de fertilidade…

com vocês…